Sin duda alguna, recibir el diagnóstico de cáncer de mama es un momento difícil.
Desde ese día, el proceso es complejo y duro viéndolo de diferentes perspectivas.
Tu recuperación mental, nutricia y física tras la cirugía es algo fundamental para llevar a cabo una completa y adecuada rehabilitación.
HOY hablaremos de la importancia de tratar la inflamación del brazo (linfedema), la pérdida de fuerza, pérdida de la movilidad y las contracturas…
Recuerda: Esta es una batalla complicada, pero una vez ganada tienes que volver a recuperarte y ser la misma que eras antes del diagnóstico.
Pero para poder seguir platicando sobre la fisioterapia después de este evento quirúrgico, valdría la pena que leyeras..
"NO eres la única en esta situación, y NO estas sola"
Ahora si hablemos de..¿Qué es una mastectomía?
Es la cirugía en la que se procede a la extirpación de la mama y la tumoración (cáncer).
En función de la naturaleza del cáncer, la extensión de la enfermedad y otros factores, puede ser parcial o total, con/sin ganglios linfáticos de la axila.
No me cansare de repetir que cada persona es única, cada cuerpo es distinto y cada recuperación un mundo. enfócate en ti... SIEMPRE EN TI
Importante:
Algo que debes saber, tu que estas leyéndome es que LA MAYORIA DE LAS SECUELAS SE PUEDEN PREVENIR, pero justo hoy nos enfocamos en las secuelas mas frecuentes con las que acuden las pacientes postmastectomia para recibir tratamiento fisioterapeútico:
Y MUY FRECUENTE ES: EL LINFEDEMA DEL BRAZO DEL LADO DE LA MASTECTOMÍA: Causado por la extirpación de uno o varios ganglios ubicados en la axila, esto va a propiciar una predisposición a padecer inflamación del brazo por acumulación de linfa (linfedema). Para tratarlo y prevenirlo, el fisioterapeuta ocupara los recursos necesarios, que pueden ser: drenaje linfático manual (un masaje muy suave que ayuda a drenar todo este líquido, puedes leer mas en el post anterior), aplicación de ultrasonidos, vendajes compresivos, vendajes neuromusculares, presoterapia o crioterapia. Si bien va a depender tanto de las características individuales de cada paciente como de las habilidades y recursos de cada profesional, es muy raro que se aplique todo el abanico de técnicas, ya que puede resultar redundante y no necesariamente más eficaz.
Me gustaría que te llevaras a casa que el linfedema se PREVIENE (la terapia reduce el riesgo de su aparición) una vez que esta ya expresado (como en la imagen) la terapia física ayudara a reducirlo, pero no desaparece.
2.- OTRA SECUELA MUY IMPORTANTE ES: La limitación de la movilidad del brazo, misma que se puede deber a las restricciones creadas en el tejido blando (musculatura, piel, tejido celular subcutáneo…) por la propia cirugía, o a la falta de fuerza muscular. Por lo general son dos causas que suelen ir de la mano, ya que al haber extirpación de tejido todo queda más justo y la musculatura del hombro se ve dañada. El tratamiento en estos casos va enfocado en masajes para dar elasticidad; movilizaciones del brazo pasivas(realizadas por el fisioterapeuta), activoasistidas (el paciente mueve con ayuda del fisioterapeuta), bajo supervisión (ejercicios dirigidos) y más adelante contra resistencia.
3.- Adherencias en la cicatriz: Como cualquier cicatriz, es susceptible de adherirse al tejido subyacente, por lo que se beneficiará del tratamiento habitual para las cicatrices, realizando y enseñando los masajes para despegar capas de tejido.
4.- Dolor de espalda y cuello: Debido al estrés de todo el proceso, a las posturas que toma el paciente para disminuir su dolor, a no dormir en su posición habitual por la cirugía reciente, por retracción a la hora de cicatrizar… es normal padecer de dolor y contractura en estas zonas. El tratamiento se efectua con las técnicas y recursos de que disponga cada fisioterapeuta y según las condiciones de cada paciente; Algunas terapias son: masajes, corrientes analgésicas, calor seco, estiramientos, punción seca u otros.
Pero ¿Cuándo debería acudir a un fisioterapeuta?
Lo más sencillo es que le preguntes al tu médico tratante, que está capacitado/a para derivarte cuando sea oportuno, especialmente si le muestras tu interés en empezar con la rehabilitación lo antes posible.
Yo te recomendaría que te acerques a un especialista en este tratamiento (fisioterapeuta) quien resolverá tus dudas, sobre en qué momento está indicado empezar la rehabilitación y quien te orientara sobre los ejercicios que deberías realizar posterior a tu cirugía incluso desde casa.
NO ME CANSO NI ME CANSARE DE DECIR: Que cada mujer y cada proceso es completamente distinto, por lo que habrá casos en los que apenas se noten secuelas, y otros en los que se junten varios problemas que tratar. No te desesperes, sea cual sea tu caso, piensa que los fisioterapeutas oncológicos estamos para ayudar, informar y orientar.
TÚ QUE ME LEES Y PASASTE POR ESTE PROCESO......LO PEOR YA PASO, AHORA ES MOMENTO DE RECUPERARSE.
SEGURAMENTE TE ESTARÁS PREGUNTANDO
¿QUÉ EJERCICIOS PUEDO HACER PARA EMPEZAR DESDE CASA?
A continuación te dejo ejercicios recomendados, esto no quiere decir que se supla la importancia de la rehabilitación física, pero te permitirá disminuir riesgo de secuelas, debes leer las precauciones de realizar cada movimiento.
PRECAUCIÓN CON LOS MOVIMIENTOS
No deben resultar dolorosos, pero si puede existir una ligera tensión o molestia al estirar los brazos que irá disminuyendo conforme se gana movilidad.
Mientras se realizan, se debe respirar lentamente, tomando el aire por la nariz y expulsándolo por la boca.
Realiza series de 10 repeticiones
No te preocupes si al principio no puedes llegar a la posición que ilustran el dibujo, conforme ganes movilidad la irás alcanzado.
En caso de duda consulta a tu fisioterapeuta, de no contar con uno AGENDA TU CITA (dejo mis datos abajo)
Ejercicios de nivel básico
A modo de calentamiento
A partir del 5º día tras la cirugía (consúltalo con tu cirujano, recuerda que no todas las cirugías son iguales)
1.-Con los brazos caídos a lo largo del cuerpo, subir y bajar los hombros lentamente.
2.-Girar lentamente la cabeza de derecha a izquierda.
Ejercicios de nivel medio
Puedes comenzar a realizar estos ejercicios una vez que te hayan retirados los drenajes postquirúrgicos
1.-Levantar los brazos hacia arriba y girar los hombros haciendo círculos
2.-Extender los brazos a la altura de los hombros. Girar los brazos en círculo 10 veces hacía delante. Descansar bajando los hombros y volverlos a subir y girar 10 veces hacía atrás.
3.-Colocar lo brazos detrás de la nuca, con las manos entrelazadas. Manteniendo las manos entrelazadas, aproximar los codos y llevarlos hacia atrás.
4.-Levantar un brazo en ángulo recto y girar la muñeca con los dedos extendidos. Repetir con el otro brazo.
Ejercicio de nivel medio avanzado
Comienza con ellos cuando te resulten sencillos los de nivel medio.
1.-Colocarse frente a una pared con los dos brazo apoyados y ligeramente flexionados. Estirar los brazos hacia arriba tocando la pared. Intentar en sucesivos días llegar más alto.
2.-Situar, sujetando una toalla, un brazo por encima de la cabeza y otro a la altura de la cintura. Estirar alternativamente la toalla hacia arriba y hacia abajo.
3.-Poner los brazos elevados por encima de la cabeza, con los codos ligeramente flexionados y balancearlos de lado a lado.
4.-Situar una mano detrás de la cintura y otra encima de la cabeza, ir alternándolas.
Realiza estos ejercicios de forma rutinaria y no olvides acudir a pronta rehabilitación física con un fisioterapeuta para tratar de forma oportuna las secuelas posterior a esta cirugía o bien para prevenirlas.
NO OLVIDES QUE....Cada paciente vive de forma muy distinta su recuperación, INFÓRMATE y permíteme ser parte de tu rehabilitación.
MI NOMBRE ES ESMERALDA Y ESTOY PARA AYUDARTE.
AGENDA TU CITA
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Las imágenes pertenecen y son autoria del Dr.Martín del Yerro.